世界观热点：一线探访丨一天清洗上万件器械，双手有时被刺伤！这里是24小时无光的“战场”

半岛全媒体记者 齐娟 谷朝明

在医院里，医疗器械是医生重要的“武器”，每天上万斤、上万件的器械都要一用一消毒，彻底灭菌防止产生院感。消毒供应中心就是医院集中进行器械消毒灭菌的地方，这里的工作人员24小时在封闭的环境中清洗来自全院的器械，以最快的速度供应医生使用，她们的双手常常被尖刃刺伤，长期负重造成腰肌劳损等。4月10日是世界消毒灭菌日，记者探访青大附院消毒供应中心，了解这些幕后的追梦“白衣天使”。

(资料图)

王淑娟（右一）在给护士们讲解清洗标准细则。

24小时长期在地下工作

每天清洗上万斤器械

见不到阳光，见不到患者，和她们打交道的永远是一堆冰冷的器械，她们吃苦耐劳，负重万斤，在冰冷的器械中摸出生命的温度。在青大附院德慈楼负一层，多间房通连成为一个密闭的器械消毒中心，按照功能划分为去污区、检查包装灭菌区和无菌物品存放区等。去污区是污染区域，器具和物品将在这里进行回收、分类和清洗、消毒。光滑的不锈钢台面、一长列清洗水槽和林林种种的清洗消毒设备组成清洗区域。

手术室回收的带有污渍的器具。

青大附院消毒供应中心的王淑娟是这里的护士长。每天，来自医院各科室的上万斤器械被送到消毒供应室进行清洗、消毒。其中既有手术室中用的镊子、止血钳等小工具，也有达芬奇、腹腔镜等大设备，价值从几十元到百万元不等，无论什么设备，达标洗净灭菌送出，是王淑娟坚持的标准。

在负一层，24小时见不到阳光，王淑娟和她的队伍24小时不停轮转，即使是夜里，这里的灯依然亮着，机器依然运转，日复一日，从未停歇。王淑娟介绍，从回收、清点、分类，到清洗、消毒、润滑、干燥，再到检查、包装、灭菌和发放，每一道工序都不能大意，只有灭菌达标了，才能避免发生院感的危险。

大的器械要通过分包形式清洗，有的要进行拆卸。

“医院中的患者林林总总，特别还有一些隐藏的传染病患者，每一个器械我们都要当作被这些患者使用过来进行处理，才能防患于未然。”王淑娟介绍，消毒供应中心可以比喻成为医院的肝和心脏。肝脏排毒，心脏供应新鲜的血液，确保就诊患者和医务人员接触的医疗器械和物品消毒灭菌合格率100%。“我们中心现在有42个人，多数人是姑娘，负重上万斤对于她们来说是家常便饭，无论春秋都要全副武装，非常辛苦。”

在消毒供应室里，去污区是一个与沾有患者血液、体液、分泌物的器械直接接触处的地方，即使穿着厚厚的防护服，带上防护面具和双层手套，若不加小心仍然处处充满了危险。这就要求团队里每一名护士在操作中，时刻绷紧安全这根弦。也正因这样，它需要在封闭洁净的环境下工作，非工作人员都严禁进入，这也让它成为了别人眼中一个“神秘的科室”。

工作人员将清洗干净的器械送进高温灭菌机器灭菌。

双手有时被刺伤

年轻护士落下腰肌劳损

各种器械、器具的消毒流程需要经过多道工序，整套工序完结需要花费四五个小时。经过手工和超声波清洗的器械还要高压灭菌，最后在分拣包装配送。止血钳、镊子、线剪，在每个环节，手指都有可能被器械刺伤。护士被扎出血的事情也时有发生。

处理完的器具林林总总地摆放在特殊的架子上。

王淑娟从2019年从肾内科调到消毒供应室工作，担任护士长一职，四年来，经她清洗过的器械不计其数。长达29年 的护士生涯，锻炼了她坚韧不拔且一丝不苟的职业性格。达芬奇在手术器械中扮演重要角色，清洗时，王淑娟严格按照达芬奇清洗消毒书进行处理。许多器械清洗起来都有特定的程序，对水压、器械保护用具有特殊的要求，而随着医疗技术的提升，各种精密器材层出不穷，清洗的难度也在不断加大。青大附院每天都有近二百台手术要做，其中微创手术占据了“半壁江山”，而微创手术中用到的器材，管腔结构非常复杂，清洗起来更加费时费力。稍有不慎，就会造成器械损坏。“看起来不起眼的一个器械，造价也许就是二三十万甚至上百万，我们手里拿着的，都是沉甸甸的‘金子’。”清洗的过程中，王淑娟非常谨慎，手也有时被器械刺伤，有时候鲜血不止。在高温灭菌时还被蒸汽烫伤过。

不仅如此，有些大型医疗器械重达几十公斤，需要两个人卯足了劲才能搬得动。每天早上8:00以前，消毒供应中心的工作人员就会提前到科室开始工作，每天不同班次的工作人员，一直要忙到24:00。每天去病房、手术室接收、发放各种器械达数十次以上。“感染风险、高温烫伤、利器挫伤、脊椎病、腰椎病等这些职业伤害会时不时找上大家，年轻的护士也落下了腰肌劳损等毛病。”王淑娟告诉记者。

王淑娟带领科室护士，每天要清洗上万件医疗器械。

“冰火两重天”作业

护士长撑起“大家庭”

医疗器械在完成了清洗、消毒后，就来到了检查包装灭菌区。在这里，工作人员对清洗消毒后的医疗器械进行检查、保养、分类、打包、灭菌。

进入检查包装灭菌区时，工作人员要换上专用拖鞋，以最大限度地保护区域的洁净度。走进检查包装灭菌区，一股热浪扑面而来。器械被送进压力蒸汽灭菌器进行134度的高温进行灭菌，过程像靠近了火炉，加上护士们全副武装，衣服很快就全部被汗水侵湿，每天要换好几次衣服。室内有时为了让工作人员舒服一些，会开着空调冷风，用“冰火两重天”形容再合适不过。高温消毒后，器械来到包装灭菌区，操作台一字排开，闪耀着锃亮的光。护士熟练地对每件器械、器具及物品进行检查、核对。核查后，将手术器械有序地摆放在圆盘里，依次按器械处理原则进行装配、包装、封包、注明标识等步骤。

“我们不像别的科室，护士辅助科室照顾患者，我们是自己撑起这一摊子，我带领40多个人事无巨细，从白天要忙到晚上。”通常8点上班，但是王淑娟都会提前一小时来到医院，计划当天要分发下去的所有任务，晚上加班加点是家常便饭。只要有加急处理的器械，她的电话会随时随地响起。

在护理岗位上已经29年，王淑娟是青大附院的“老人”了。从毕业时在急诊奋战，再转到肾内科担任护士长一职，如今到消毒供应中心，她成为“传帮带”，用实战培养年轻护士迅速成长筑起医疗安全的“防火墙”，消毒供应中心自成立以来，她确保每一个消毒灭菌包、每一把器械合格率100%，没有发生一起安全质量事故。

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